Hvad er en hiatushernie?
Definition af hiatushernie
En hiatushernie er en tilstand, hvor en del af mavesækken bevæger sig op i brysthulen gennem åbningen i mellemgulvet, kendt som hiatus. Mellemgulvet er en muskel, der adskiller brysthulen fra bughulen og hjælper med at regulere vejrtrækningen. Når denne åbning bliver svag eller udvides, kan mavesækken skubbes op i brysthulen, hvilket resulterer i en hiatushernie.
Årsager til hiatushernie
Der er flere faktorer, der kan bidrage til udviklingen af en hiatushernie. Nogle af de mest almindelige årsager inkluderer:
- Alder – Risikoen for hiatushernie stiger med alderen.
- Overvægt – Overvægt kan lægge pres på maven og forårsage en hiatushernie.
- Graviditet – Den øgede tryk på maven under graviditet kan føre til en hiatushernie.
- Rygning – Rygning kan svække musklerne i mellemgulvet og øge risikoen for en hiatushernie.
- Arvelighed – Der kan være en genetisk disposition for at udvikle en hiatushernie.
De forskellige typer hiatushernie
Glidende hiatushernie
En glidende hiatushernie er den mest almindelige type. Den opstår, når mavesækken og den nedre del af spiserøret glider op i brysthulen gennem hiatus. Dette kan forårsage tilbagestrømning af mavesyre og fordøjelsesvæske op i spiserøret, hvilket kan resultere i symptomer som halsbrand og sure opstød.
Symptomer på glidende hiatushernie
De typiske symptomer på en glidende hiatushernie inkluderer:
- Halsbrand – en brændende fornemmelse bag brystbenet, der kan stige op til halsen.
- Sure opstød – tilbagestrømning af mavesyre og fordøjelsesvæske op i spiserøret.
- Svælgbesvær – følelsen af en klump i halsen eller besvær med at synke.
- Brystsmerter – nogle mennesker kan opleve brystsmerter, der kan forveksles med hjerteproblemer.
Diagnose af glidende hiatushernie
En glidende hiatushernie kan diagnosticeres ved hjælp af forskellige billeddiagnostiske undersøgelser som f.eks. en røntgenundersøgelse af spiserøret eller en endoskopi.
Behandling af glidende hiatushernie
Behandlingen af en glidende hiatushernie fokuserer primært på at lindre symptomerne og forhindre tilbagefald. Dette kan omfatte livsstilsændringer som at undgå store måltider, undgå visse fødevarer, der kan forværre symptomerne, og hæve hovedenden af sengen under søvn. Medicin såsom syrehæmmende midler kan også anvendes til at reducere mængden af mavesyre og lindre symptomerne.
Paraøsofageal hiatushernie
En paraøsofageal hiatushernie opstår, når en del af mavesækken presser op ved siden af spiserøret gennem hiatus. Dette kan være mere alvorligt end en glidende hiatushernie, da det kan medføre komplikationer som f.eks. vridning af mavesækken eller strangulation af vævet.
Symptomer på paraøsofageal hiatushernie
De typiske symptomer på en paraøsofageal hiatushernie inkluderer:
- Smerter eller ubehag i den øvre del af maven.
- Åndenød eller åndedrætsbesvær.
- Kvalme eller opkastning.
- Problemer med at synke.
- Blodig afføring (sjældent).
Diagnose af paraøsofageal hiatushernie
En paraøsofageal hiatushernie kan diagnosticeres ved hjælp af billeddiagnostiske undersøgelser som f.eks. en CT-scanning eller en endoskopi.
Behandling af paraøsofageal hiatushernie
Behandlingen af en paraøsofageal hiatushernie kan kræve kirurgisk indgreb for at reducere hernien og forhindre komplikationer som f.eks. vridning eller strangulation af vævet.
Almindelige symptomer på hiatushernie
Hvordan påvirker hiatushernie spiserøret?
En hiatushernie kan påvirke spiserøret ved at tillade tilbagestrømning af mavesyre og fordøjelsesvæske op i spiserøret. Dette kan forårsage irritation og betændelse i spiserøret, hvilket kan resultere i symptomer som halsbrand, sure opstød og svælgbesvær.
Typiske symptomer på hiatushernie
Nogle af de typiske symptomer på en hiatushernie inkluderer:
- Halsbrand
- Sure opstød
- Svælgbesvær
- Brystsmerter
- Åndenød eller åndedrætsbesvær (ved paraøsofageal hiatushernie)
- Kvalme eller opkastning (ved paraøsofageal hiatushernie)
Diagnose af hiatushernie
Fysisk undersøgelse og anamnese
Ved mistanke om en hiatushernie vil lægen foretage en fysisk undersøgelse og spørge om symptomer og medicinsk historie. Dette kan hjælpe med at identificere tegn på en hiatushernie og udelukke andre mulige årsager til symptomerne.
Billeddiagnostiske undersøgelser
For at bekræfte diagnosen kan lægen bestille billeddiagnostiske undersøgelser som f.eks. en røntgenundersøgelse af spiserøret eller en endoskopi. Disse undersøgelser kan give lægen et detaljeret billede af hiatushernien og dens omfang.
Behandling af hiatushernie
Livsstilsændringer
For mange mennesker kan livsstilsændringer være tilstrækkelige til at lindre symptomerne på en hiatushernie. Dette kan omfatte:
- Kostændringer – undgå store måltider og fødevarer, der kan forværre symptomerne som f.eks. fedtholdige fødevarer, krydret mad og citrusfrugter.
- Vægttab – hvis overvægt er en faktor, kan vægttab hjælpe med at reducere trykket på maven og lindre symptomerne.
Medicin
Der er flere typer medicin, der kan anvendes til at lindre symptomerne på en hiatushernie. Dette kan omfatte:
- Syrehæmmende midler – disse medicin kan reducere mængden af mavesyre og lindre halsbrand og sure opstød.
- Prokinetika – disse medicin kan hjælpe med at forbedre tømningen af mavesækken og reducere risikoen for tilbagestrømning af mavesyre.
Kirurgisk indgreb
Hvis symptomerne er alvorlige eller ikke reagerer på konservativ behandling, kan kirurgisk indgreb overvejes. Dette kan omfatte laparoskopisk fundoplikation, hvor en del af mavesækken sys omkring den nedre del af spiserøret for at forhindre tilbagestrømning af mavesyre.
Forebyggelse af hiatushernie
Forebyggende livsstilsændringer
For at reducere risikoen for at udvikle en hiatushernie eller forhindre tilbagefald efter behandling kan følgende livsstilsændringer være gavnlige:
- Spis mindre måltider og undgå store måltider, der kan lægge pres på maven.
- Undgå fødevarer, der kan forværre symptomerne som f.eks. fedtholdige fødevarer, krydret mad og citrusfrugter.
- Undgå at ligge ned eller bøje sig umiddelbart efter at have spist.
- Undgå rygning, da det kan svække musklerne i mellemgulvet.
Råd til at undgå tilbagefald
Efter behandling af en hiatushernie kan følgende råd hjælpe med at undgå tilbagefald:
- Fortsæt med at følge de forebyggende livsstilsændringer.
- Tal med din læge om eventuel fortsat brug af medicin til at kontrollere symptomerne.
- Følg op med regelmæssige lægebesøg for at overvåge tilstanden.
Opsummering
Vigtige punkter om hiatushernie symptomer
- En hiatushernie opstår, når en del af mavesækken bevæger sig op i brysthulen gennem åbningen i mellemgulvet.
- Der er forskellige typer hiatushernie, herunder glidende hiatushernie og paraøsofageal hiatushernie.
- De typiske symptomer på en hiatushernie inkluderer halsbrand, sure opstød, svælgbesvær og i nogle tilfælde brystsmerter.
- Diagnosen kan bekræftes ved hjælp af billeddiagnostiske undersøgelser som f.eks. røntgenundersøgelse af spiserøret eller endoskopi.
- Behandlingen af en hiatushernie kan omfatte livsstilsændringer, medicin og i nogle tilfælde kirurgisk indgreb.
- Forebyggelse af hiatushernie kan opnås gennem livsstilsændringer og undgåelse af risikofaktorer som f.eks. overvægt og rygning.