Hvad er en brickerblære urostomi?
En brickerblære urostomi er en kirurgisk procedure, der opretter en kunstig åbning i bugvæggen for at lede urinen ud af kroppen. Denne åbning kaldes en urostomi og er forbundet til urinblæren. En brickerblære urostomi udføres normalt, når urinblæren ikke fungerer korrekt eller er blevet fjernet på grund af sygdom eller skade.
Definition af brickerblære urostomi
En brickerblære urostomi er en permanent urostomi, hvor urinlederen er forbundet direkte til bugvæggen. Dette tillader urinen at passere direkte fra urinlederen til en ekstern pose, der er fastgjort til huden.
Formålet med en brickerblære urostomi
Formålet med en brickerblære urostomi er at give en alternativ måde for urinen at forlade kroppen, når urinblæren ikke fungerer korrekt eller er blevet fjernet. Dette kan forbedre patientens livskvalitet og lindre symptomer som smerte og ubehag forbundet med urinretention eller urinvejssygdomme.
Historien bag brickerblære urostomi
Brickerblære urostomi blev først beskrevet af den amerikanske kirurg Eugene M. Bricker i 1950’erne. Proceduren blev udviklet som en metode til at behandle patienter med blærehalskræft, der krævede fjernelse af urinblæren. Siden da er teknikken blevet forfinet og anvendes nu til forskellige urinvejssygdomme og tilstande.
Proceduren for en brickerblære urostomi
Forberedelse til en brickerblære urostomi
Inden en brickerblære urostomi udføres, vil patienten gennemgå en grundig vurdering og forberedelse. Dette kan omfatte blodprøver, urinprøver, billeddiagnostiske undersøgelser og en samtale med en stomisygeplejerske. Patienten vil også blive instrueret i, hvordan man plejer og vedligeholder urostomien efter operationen.
Udførelsen af en brickerblære urostomi
Under en brickerblære urostomi vil patienten være under generel anæstesi. Kirurgen vil lave et snit i bugvæggen og skabe en åbning til urinlederen. Urinlederen vil derefter blive syet fast til bugvæggen, og en urostomipose vil blive fastgjort til huden omkring åbningen. Operationen kan udføres som en åben operation eller ved hjælp af laparoskopiske teknikker.
Efterbehandling af en brickerblære urostomi
Efter operationen vil patienten være på en hospitalsafdeling i nogle dage for at komme sig. Pleje og vedligeholdelse af urostomien vil blive instrueret af en stomisygeplejerske. Patienten vil også få smertestillende medicin og antibiotika for at forhindre infektion. Regelmæssige opfølgende besøg vil blive planlagt for at overvåge helingsprocessen og justere eventuelle problemer eller komplikationer.
Leve med en brickerblære urostomi
Adaptation til en brickerblære urostomi
At tilpasse sig en brickerblære urostomi kan være en udfordring både fysisk og følelsesmæssigt. Det kan tage tid at vænne sig til at have en ekstern pose til opsamling af urin og at lære de nødvendige pleje- og vedligeholdelsesrutiner. Det kan være nyttigt at få støtte fra en stomisygeplejerske, en støttegruppe eller en psykolog for at hjælpe med tilpasningen.
Ernæring og væskeindtag med en brickerblære urostomi
Ernæring og væskeindtag kan have en indvirkning på urinproduktionen og konsistensen af urinen. Det kan være nødvendigt at foretage justeringer i kosten og væskeindtaget for at undgå problemer som dehydrering eller for meget væske i urinen. Det kan være nyttigt at arbejde sammen med en ernæringsekspert for at finde den bedste tilgang til ernæring og væskeindtag.
Hygiejne og pleje af en brickerblære urostomi
Hygiejne og pleje af urostomien er afgørende for at forhindre infektion og hudirritation. Dette indebærer regelmæssig rengøring af urostomien, skift af posen og anvendelse af beskyttende barrierer omkring huden. En stomisygeplejerske vil kunne give detaljerede instruktioner om den korrekte pleje og vedligeholdelse af urostomien.
Psykologiske og følelsesmæssige aspekter ved en brickerblære urostomi
En brickerblære urostomi kan have en betydelig indvirkning på en persons selvværd, kropsbillede og følelsesmæssige velbefindende. Det kan være nyttigt at søge støtte fra en psykolog eller deltage i en støttegruppe for at håndtere de psykologiske og følelsesmæssige udfordringer, der kan opstå.
Komplikationer og risici ved en brickerblære urostomi
Infektioner og betændelse
Infektioner og betændelse omkring urostomien er en potentiel komplikation ved en brickerblære urostomi. Det er vigtigt at opretholde god hygiejne og pleje af urostomien for at minimere risikoen for infektion. Hvis der opstår tegn på infektion, såsom rødme, hævelse eller pus, skal man straks kontakte en læge.
Obstruktion eller blokering af urostomien
Obstruktion eller blokering af urostomien kan forekomme, hvilket kan forhindre urinen i at passere korrekt. Dette kan føre til ophobning af urin og øget risiko for infektion. Hvis der opstår problemer med urinflowet eller urostomien stopper med at fungere, skal man søge lægehjælp med det samme.
Levende med en brickerblære urostomi – forventninger og realiteter
Det er vigtigt at have realistiske forventninger til livet med en brickerblære urostomi. Selvom det kan være en livsændrende procedure, kan det også give mulighed for en forbedret livskvalitet og lindring af symptomer. Det kan være nyttigt at tale med lægen eller stomisygeplejersken om forventninger og eventuelle bekymringer.
Alternative behandlingsmuligheder til en brickerblære urostomi
Andre typer af urinvejskirurgi
Der er forskellige typer af urinvejskirurgi, der kan være alternativer til en permanent brickerblære urostomi. Disse kan omfatte konstruerede blærer, neoblærer eller andre metoder til at genoprette urinblærens funktion. Det er vigtigt at diskutere mulighederne med en urolog for at træffe den bedste beslutning for den enkelte patient.
Medicinsk behandling og terapi
Nogle tilstande, der kræver en brickerblære urostomi, kan også behandles med medicin eller terapi. Dette kan omfatte behandling af urinvejsinfektioner, kontrol af urininkontinens eller lindring af symptomer forbundet med urinretention. Det er vigtigt at konsultere en læge for at diskutere alle tilgængelige behandlingsmuligheder.
Alternativer til en permanent brickerblære urostomi
For nogle patienter kan en permanent brickerblære urostomi være den bedste løsning. Men der kan også være midlertidige eller reversible alternativer til en permanent urostomi. Det er vigtigt at diskutere alle mulighederne med en urolog for at træffe den bedste beslutning for den enkelte patient.
Opfølgning og pleje efter en brickerblære urostomi
Regelmæssige lægebesøg og kontroller
Efter en brickerblære urostomi vil patienten have regelmæssige lægebesøg og kontroller for at overvåge helingsprocessen og justere eventuelle problemer eller komplikationer. Disse opfølgende besøg er vigtige for at sikre, at urostomien fungerer korrekt, og for at forebygge infektioner eller andre komplikationer.
Opfølgende procedurer og tests
Der kan være behov for yderligere procedurer eller tests efter en brickerblære urostomi for at vurdere urinproduktionen, urinflowet eller tilstanden af urostomien. Dette kan omfatte cystoskopi, røntgenundersøgelser eller andre diagnostiske tests. Det er vigtigt at følge lægens anvisninger for eventuelle opfølgende procedurer eller tests.
Pleje og vedligeholdelse af urostomien
Pleje og vedligeholdelse af urostomien er afgørende for at sikre, at den fungerer korrekt og for at forhindre infektion eller hudirritation. Dette indebærer regelmæssig rengøring af urostomien, skift af posen og anvendelse af beskyttende barrierer omkring huden. En stomisygeplejerske vil kunne give detaljerede instruktioner om den korrekte pleje og vedligeholdelse af urostomien.
Brickerblære urostomi og livskvalitet
At leve et aktivt liv med en brickerblære urostomi
Det er muligt at leve et aktivt liv med en brickerblære urostomi. Selvom der kan være visse begrænsninger eller justeringer, kan mange aktiviteter fortsætte som normalt. Det kan være nødvendigt at tage visse forholdsregler eller bruge specielle produkter eller apparater for at opretholde en aktiv livsstil.
Sociale og intime forhold med en brickerblære urostomi
At have en brickerblære urostomi kan påvirke sociale og intime forhold. Det kan være nødvendigt at have åben kommunikation med partnere, venner og familie om urostomien og dens betydning for ens liv. Det kan også være nyttigt at søge støtte fra en støttegruppe eller en psykolog for at håndtere eventuelle udfordringer eller bekymringer.
Støtte og ressourcer til personer med brickerblære urostomi
Der er forskellige ressourcer og støttegrupper til rådighed for personer med brickerblære urostomi. Disse kan omfatte stomisygeplejersker, urologer, patientforeninger og online fællesskaber. Det kan være nyttigt at søge støtte og rådgivning fra disse ressourcer for at få information, trøst og praktisk hjælp.
Sammenfatning
En brickerblære urostomi er en kirurgisk procedure, der opretter en kunstig åbning i bugvæggen for at lede urinen ud af kroppen. Proceduren udføres normalt, når urinblæren ikke fungerer korrekt eller er blevet fjernet. Det er vigtigt at forstå processen, plejen og de potentielle komplikationer ved en brickerblære urostomi for at kunne leve et godt liv med denne tilstand.
Kilder
1. Bricker, E. M. (1952). Bladder substitution after pelvic evisceration. Surg Gynecol Obstet, 94(2), 185-211.
2. American Cancer Society. (2021). Types of urinary diversion. Hentet fra https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer/treating/urinary-diversion.html
3. Coloplast. (2021). Living with a urostomy. Hentet fra https://www.coloplast.us/living-with-a-urostomy/